在出現骨質疏松癥時，也有可能和其他的疾病弄混。有些疾病和骨質疏松癥所表現出來的癥狀很相似，所以在進行診斷時一定要區別開，這樣才可以有利于疾病的治療。

1、骨軟化癥，通常在早期的骨骼x線檢測出不容易和骨質疏松進行區別。但如果出現假骨折或者是骨骼變形，這就屬于骨軟化癥。

2、骨髓瘤，大多數患者會出現骨骼x線的邊緣比較清晰的脫鈣，這就需要和骨質疏松進行區別，這個時候患者的血堿性磷酸酶屬于正常，但是血鈣和磷變化不定，但也有謝江球蛋白增高以及尿中出現本周蛋白。

3、遺傳性成骨不全癥，這是因為成骨細胞產生的骨基質減少，它的結果癥狀和骨質疏松癥很相似，而且血以及尿中的鈣，磷和堿性磷酸酶都屬于正常，患者還會出現先天性的缺陷，例如耳聾。

4、轉移癌性骨病變，這種是屬于原發性的癌癥表現。通常血以及尿鈣都屬于增高的情況，而且尿路中會有結石。在x線的檢查下會發現骨質有侵襲。