產(chǎn)后出血是產(chǎn)婦分娩后可能面臨的一種嚴(yán)重并發(fā)癥，若不及時處理可能導(dǎo)致休克甚至危及生命。了解產(chǎn)后出血的原因及應(yīng)對措施，對于保障產(chǎn)婦健康至關(guān)重要。

1. 子宮收縮乏力

子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因之一。子宮無法有效收縮會導(dǎo)致大量出血。

• 加強(qiáng)宮縮：通過按摩子宮底部促進(jìn)收縮。
• 使用宮縮劑：如催產(chǎn)素（Oxytocin）或麥角新堿（Ergometrine）。
• 宮腔填塞：在必要時可使用紗布填塞宮腔以壓迫止血。
• 動脈結(jié)扎：若出血嚴(yán)重，可結(jié)扎子宮動脈上行支或子宮動脈。

2. 胎盤異常

胎盤剝離不全、滯留、嵌頓或粘連等情況可能導(dǎo)致持續(xù)出血。

• 徒手剝離：對于胎盤剝離不全或滯留，可徒手剝離胎盤。
• 子宮切除：若胎盤植入過深無法剝離，可能需要進(jìn)行子宮切除手術(shù)。

3. 軟產(chǎn)道損傷

分娩過程中軟產(chǎn)道（如會陰、陰道或?qū)m頸）裂傷可能引發(fā)出血。

• 裂傷縫合：對損傷部位進(jìn)行正確縫合以止血。

4. 凝血功能障礙

產(chǎn)婦凝血功能障礙可能導(dǎo)致出血難以控制。

• 使用止血劑：如氨甲環(huán)酸（Tranexamic Acid）。
• 輸血：必要時輸注新鮮血液或血漿以補(bǔ)充凝血因子。

在處理產(chǎn)后出血時，應(yīng)遵循以下原則：

1. 快速止血：針對具體原因采取有效措施。
2. 補(bǔ)充血容量：及時輸液或輸血以防止休克。
3. 預(yù)防感染：保持操作無菌并使用抗生素預(yù)防感染。

產(chǎn)后出血是分娩后需要高度重視的醫(yī)療緊急情況，及時識別原因并采取針對性措施是保障產(chǎn)婦生命安全的關(guān)鍵。

• WHO - Management of Postpartum Hemorrhage
• NCBI - Postpartum Hemorrhage: Evidence-Based Management