甲狀旁腺激素(Parathyroid Hormone, PTH)是由甲狀旁腺分泌的一種重要激素,其主要功能是調(diào)節(jié)體內(nèi)鈣和磷的代謝,維持血鈣濃度的穩(wěn)定。正常情況下,PTH通過促進骨骼中鈣的釋放、增加腎臟對鈣的重吸收及促進腸道對鈣的吸收來實現(xiàn)這一目標。
當血漿PTH水平高于正常范圍,且無法通過負反饋機制抑制甲狀旁腺激素的分泌時,可能發(fā)展為原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥。這種情況通常由甲狀旁腺腺瘤或增生引起,可能導致血鈣水平升高(高鈣血癥),并伴隨骨質(zhì)疏松、腎結石等癥狀。
某些情況下,甲狀旁腺激素的升高可能是由于甲狀旁腺以外的其他組織或腫瘤(如腎癌、支氣管癌)分泌的PTH相關蛋白所致。這種情況稱為異位性甲狀旁腺功能亢進癥,其特點是PTH水平升高但不受血鈣濃度的調(diào)節(jié)。
長期的繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(如慢性腎病導致的低鈣血癥)可能導致甲狀旁腺逐漸失去對血鈣濃度的敏感性,最終發(fā)展為自主性甲狀旁腺功能亢進。這種情況下,甲狀旁腺會持續(xù)分泌過量的PTH,無論血鈣水平如何。
根據(jù)流行病學數(shù)據(jù),原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥的發(fā)病率約為每10萬人中20-30例,女性更為常見,尤其是在絕經(jīng)后女性中。早期診斷和治療可以顯著改善預后,降低并發(fā)癥風險。
甲狀旁腺激素升高可能是多種疾病的信號,及時檢查和針對性治療是避免嚴重并發(fā)癥的關鍵。