風疹癥狀詳解及應對指南

風疹是一種由風疹病毒（Rubella Virus, RV）引起的傳染性疾病，分為獲得性風疹和先天性風疹綜合征（CRS）。了解其癥狀及特點，有助于及時發現和治療。

1. 獲得性風疹

獲得性風疹是最常見的類型，其臨床表現包括以下幾個階段：

（1）潛伏期

• 時間：14～21天。
• 特點：此期間無明顯癥狀，但病毒已在體內繁殖。

（2）前驅期

• 時間：1～2天，部分青少年和成人患者可持續5～6天。
• 癥狀：低熱或中度發熱、頭痛、食欲減退、疲倦乏力、輕微的上呼吸道癥狀（如咳嗽、打噴嚏、流涕、咽痛、結膜充血）。部分患者可能出現嘔吐、腹瀉、鼻出血、齒齦腫脹等。
• 特殊表現：咽部及軟腭可見玫瑰色或出血性斑疹，但無頰黏膜粗糙、充血及黏膜斑。

（3）出疹期

• 時間：通常在發熱1～2天后出現皮疹。
• 皮疹特點：初見于面頸部，迅速擴展至軀干和四肢，1天內布滿全身，但手掌和足底一般無疹。皮疹呈細點狀淡紅色斑疹、斑丘疹或丘疹，直徑2～3mm。
• 其他癥狀：低熱、輕度上呼吸道炎、脾腫大及全身淺表淋巴結腫大（尤以耳后、枕部、頸后最為明顯）。
• 皮疹持續時間：一般為3天（1～4天），因此又稱“三日麻疹”。
• 恢復特點：疹退后不留色素，無脫屑，少數重癥患者可能有輕微脫屑。

（4）無疹性風疹

• 特點：患者僅表現為發熱、上呼吸道炎癥、淋巴結腫痛，無皮疹。
• 隱性感染：部分感染者無任何癥狀，血清學檢查風疹抗體呈陽性，顯性感染與隱性感染的比例約為1:6～1:9。

2. 先天性風疹綜合征（CRS）

當孕婦在懷孕的前3個月感染風疹病毒時，可能導致胎兒發生嚴重的多系統出生缺陷，稱為先天性風疹綜合征（CRS）。

（1）對胎兒的影響

• 感染時間越早，胎兒損傷越嚴重。
• 可能后果：死胎、流產、早產或胎兒發育遲緩。
• 常見畸形：心臟缺陷、耳聾、白內障、小頭畸形、智力發育障礙等。

（2）新生兒癥狀

• 部分新生兒出生時即表現出畸形和癥狀。
• 也可能在出生后數月至數年逐漸出現新的癥狀或畸形。

總結

風疹是一種可預防的疾病，了解其癥狀和表現形式，尤其是對孕婦的影響，對于及時診斷和干預至關重要。

參考資料

• 中國疾病預防控制中心
• 世界衛生組織