先天性風疹綜合征的癥狀
孕婦風疹感染及先天性風疹綜合癥的影響與表現(xiàn)
孕婦在妊娠期即使接種過風疹疫苗，仍可能因免疫功能減弱而再次感染風疹病毒。這種感染可能對胎兒造成嚴重影響，尤其是在妊娠早期。以下是先天性風疹綜合癥（CRS）的主要表現(xiàn)及相關信息。
先天性風疹綜合癥的癥狀表現(xiàn)
1. 新生兒期的早期癥狀
患有先天性風疹綜合癥的新生兒可能表現(xiàn)出以下癥狀：
- 血小板減少性紫癜：出生時可見紫紅色大小不一的散在斑點。
- 暫時性病變：包括長骨骺部鈣化不良、肝脾腫大、肝炎、溶血性貧血及前囪飽滿。
- 腦脊液異常：細胞數(shù)增多，蛋白質濃度升高。
- 其他癥狀：低體重、先天性心臟病、白內障、耳聾、小頭畸形等。
- 可能出現(xiàn)風疹病毒性肝炎及間質性肺炎。
2. 眼部缺陷
先天性風疹綜合癥常伴隨特征性的眼部病變：
- 白內障：多為雙側，也可能為單側，可能在出生時較小，需仔細檢查。
- 青光眼：表現(xiàn)為角膜增大和混濁、前房增深、眼壓增高，需手術治療。
- 視網膜病變：散在黑色素斑塊，通常不影響視力，但對診斷有幫助。
3. 心臟畸形
風疹病毒可導致多種心臟畸形，常見類型包括：
- 動脈導管未閉。
- 肺動脈狹窄或其分支狹窄。
- 房間隔缺損、室間隔缺損、主動脈弓異常及復雜畸形。
大多數(shù)患兒出生時心血管癥狀不嚴重，但可能在出生后第1個月內出現(xiàn)心力衰竭。
4. 聽力損傷
耳聾是先天性風疹綜合癥的常見表現(xiàn)，特點如下：
- 可輕可重，涉及一側或兩側耳朵。
- 主要影響內耳的柯替耳蝸，也可能累及中耳。
- 耳聾可能是唯一的表現(xiàn)，尤其是懷孕8周后感染的病例。
5. 發(fā)育障礙及神經系統(tǒng)畸形
風疹病毒對中樞神經系統(tǒng)的影響可能導致以下問題：
- 智力、行為和運動發(fā)育障礙，可能是永久性的。
- 腦脊液異常：細胞數(shù)增多、蛋白質濃度升高。
- 早期發(fā)育障礙通常由風疹腦炎引起。
感染時間與癥狀的關系
癥狀的嚴重程度與孕期感染時間密切相關：
- 妊娠前2～3個月感染：易導致先天性心臟畸形、白內障及青光眼。
- 妊娠晚期感染：可能引起耳聾及中樞神經病變。
- 妊娠早期感染：新生兒可能表現(xiàn)為一過性的先天性風疹癥狀。
結論
先天性風疹綜合癥對新生兒的健康影響深遠，孕婦應在孕前接種疫苗并采取預防措施，避免妊娠期感染風疹病毒。
參考來源
* 本文所涉及醫(yī)學部分，僅供閱讀參考。如有不適，建議立即就醫(yī)，以線下面診醫(yī)學診斷、治療為準。
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