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abo溶血是什么意思

新生兒ABO溶血病:原因、機(jī)制與重要性

什么是新生兒ABO溶血病?

新生兒ABO溶血病是一種由母嬰ABO血型不合引起的同族免疫性溶血性貧血。其核心機(jī)制是母體中的ABO血型抗體通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi),與胎兒紅細(xì)胞上的抗原發(fā)生免疫反應(yīng),導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞和溶血。

這種疾病是新生兒高膽紅素血癥的主要原因之一,發(fā)病早且進(jìn)展迅速,嚴(yán)重情況下可能引發(fā)核黃疸,甚至危及生命。

病因與發(fā)病機(jī)制

  • 母嬰血型不合:最常見于母親為O型血,而胎兒為A型或B型血。
  • 抗體作用:母體中的抗A或抗B抗體通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi),與胎兒紅細(xì)胞上的A或B抗原結(jié)合,導(dǎo)致免疫反應(yīng)。
  • 溶血過程:紅細(xì)胞被破壞后釋放膽紅素,導(dǎo)致血液中膽紅素水平升高,進(jìn)而引發(fā)黃疸。

常見類型

根據(jù)致病抗體的不同,新生兒溶血病可分為以下兩種主要類型:

  • ABO溶血病:由ABO血型抗體引起,是我國(guó)新生兒溶血癥的主要類型。
  • Rh溶血病:由Rh血型抗體引起,常見于母親為Rh陰性血型,而胎兒為Rh陽(yáng)性血型的情況。

臨床表現(xiàn)

  • 黃疸:新生兒皮膚和鞏膜出現(xiàn)明顯的黃染,通常在出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。
  • 貧血:由于紅細(xì)胞被大量破壞,可能出現(xiàn)貧血癥狀。
  • 核黃疸:嚴(yán)重情況下,高膽紅素水平可能導(dǎo)致膽紅素腦病,表現(xiàn)為嗜睡、肌張力異常等。

診斷與治療

診斷

  • 實(shí)驗(yàn)室檢查:包括母嬰血型檢測(cè)、直接抗人球蛋白試驗(yàn)(Coombs試驗(yàn))和血清膽紅素水平測(cè)定。
  • 病史分析:關(guān)注母親的產(chǎn)科病史,尤其是既往妊娠或分娩中是否出現(xiàn)過溶血病。

治療

  • 光療:通過藍(lán)光照射促進(jìn)膽紅素代謝,降低血清膽紅素水平。
  • 換血治療:適用于嚴(yán)重病例,可迅速降低膽紅素水平并糾正貧血。
  • 藥物治療:使用免疫球蛋白或其他藥物抑制抗體作用。

預(yù)防措施

  • 孕期監(jiān)測(cè):定期進(jìn)行血型和抗體篩查,評(píng)估母嬰血型是否存在不合風(fēng)險(xiǎn)。
  • 早期干預(yù):對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)孕婦,可采取適當(dāng)?shù)拿庖吒深A(yù)措施,如注射抗D免疫球蛋白。

結(jié)論

新生兒ABO溶血病是一種常見且需要高度重視的疾病,通過早期診斷和及時(shí)治療,可以有效降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),改善患兒預(yù)后。

參考來源

* 本文所涉及醫(yī)學(xué)部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫(yī),以線下面診醫(yī)學(xué)診斷、治療為準(zhǔn)。
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