預產期是醫生根據孕婦的最后一次月經日期和胎兒發育情況,推算出的預計分娩日期。然而,這并非一個精確的分娩時間點。在預產期前后兩周內分娩,都屬于正常范圍。
盡管如此,部分孕婦仍會出現超過預產期的情況,即“過期妊娠”。過期妊娠是指妊娠超過42周(294天)仍未分娩的情況。以下是醫生總結的可能導致過期妊娠的原因及醫學背景。
雌激素在分娩啟動過程中起著重要作用。盡管臨產的機制十分復雜,但研究表明,血液中雌激素水平的高低與分娩時間密切相關。部分過期妊娠可能與血雌激素水平偏低有關。然而,目前尚無大規模研究直接證明過期妊娠患者的雌激素水平顯著低于普通妊娠。
胎盤硫酸脂酶缺乏(Placental Sulfatase Deficiency)是一種罕見的伴性隱性遺傳病。該病由Ryan于1980年首次報道。患此病的胎兒盡管腎上腺能夠產生足量的16α-羥基脫氫表雄酮硫酸鹽(16α-OH-DHEAS),但由于胎盤缺乏硫酸脂酶,無法將這種活性較弱的激素轉化為雌二醇和雌三醇,從而可能導致分娩延遲。
頭盆不稱是指胎兒頭部與母體骨盆之間的大小不匹配。在部分過期妊娠中,胎兒體型較大,導致胎頭遲遲未能進入骨盆,子宮頸未受到足夠的機械刺激,從而延遲了分娩的啟動。這是較為常見的過期妊娠原因之一。
有研究發現,少數女性的妊娠期較長,且多次妊娠均出現過期妊娠的情況。有時,這種現象還會在家族中呈現遺傳傾向。這表明,過期妊娠可能與遺傳因素有關。
根據相關醫學統計,約5%-10%的孕婦會經歷過期妊娠。雖然大多數過期妊娠不會對母嬰健康造成嚴重影響,但過長的妊娠期可能增加胎盤老化、羊水減少、胎兒窘迫等風險,因此需要密切監測和及時干預。
過期妊娠的原因多種多樣,包括激素水平、遺傳因素、胎盤功能異常等。了解這些可能的原因有助于醫生更好地評估和管理孕婦的妊娠期,確保母嬰安全。