治療貧血的藥物
常見的貧血治療藥物及其使用注意事項(xiàng)
貧血是一種常見的血液系統(tǒng)疾病，其中缺鐵性貧血在我國(guó)最為多見。對(duì)于輕度貧血患者，可以通過食療進(jìn)行調(diào)節(jié)；但對(duì)于癥狀較為嚴(yán)重的患者，則需要及時(shí)使用藥物治療。以下是常見治療貧血的藥物分類及其使用注意事項(xiàng)。
一、鐵劑類藥物
鐵劑是治療缺鐵性貧血的主要藥物，通過補(bǔ)充鐵元素促進(jìn)血紅蛋白的合成。
1. 硫酸亞鐵片
硫酸亞鐵片為二價(jià)鐵，易于吸收，療效顯著。與胃蛋白酶合劑或維生素C同服可促進(jìn)吸收，但與四環(huán)素類藥物并用會(huì)妨礙吸收。
使用注意事項(xiàng)：
- 飯后服用可減少胃腸道刺激，但仍可能引起胃部不適、惡心、嘔吐、腹瀉或便秘。
- 服藥期間避免飲茶、咖啡或食用含鞣酸的食物（如橄欖），以免影響藥效。
- 服藥后大便可能呈灰黑色，這是正常現(xiàn)象。
2. 富馬酸亞鐵片（富血鐵片）
富馬酸亞鐵片含鐵量較高，吸收迅速，副作用較少，可用于治療各種缺鐵性貧血。
禁忌癥：
- 鐵過敏者禁用。
- 患有消化道潰瘍、潰瘍性結(jié)腸炎或腸炎的患者禁用。
3. 枸櫞酸鐵銨溶液
枸櫞酸鐵銨溶液為三價(jià)鐵，吸收率不如硫酸亞鐵片，但無(wú)胃腸道刺激性，適用于兒童及不能吞服藥片的患者。
注意事項(xiàng)：
- 含鐵量低，不適用于重癥貧血患者。
- 藥物遇光易變質(zhì)，需存放在冷暗處。
- 服藥后應(yīng)漱口或使用吸管服用，以保護(hù)牙齒。
- 腹瀉患者慎用。
二、維生素類藥物
維生素類藥物主要用于因維生素缺乏引起的貧血，如巨幼細(xì)胞性貧血。
1. 葉酸片
葉酸參與氨基酸及核酸的合成，與維生素B12共同促進(jìn)紅細(xì)胞的生成和成熟，適用于妊娠期及嬰兒型巨幼紅細(xì)胞性貧血。
注意事項(xiàng)：
- 用于惡性貧血時(shí)需與維生素B12合用，以防治神經(jīng)癥狀。
2. 維生素B12針劑
維生素B12對(duì)骨髓造血功能及肝臟功能有一定作用，主要用于巨幼紅細(xì)胞性貧血及惡性貧血。
注意事項(xiàng)：
- 可能引起過敏反應(yīng)，甚至過敏性休克，不可濫用。
3. 輔酶維生素B12片
一種新型維生素B12，主要用于巨幼紅細(xì)胞性貧血及營(yíng)養(yǎng)不良性貧血。
注意事項(xiàng)：
- 需避光密閉貯存。
4. 肝精片
含有維生素B12、葉酸等成分，用于惡性貧血，但作用較弱。
三、其他藥物
1. 腎上腺糖皮質(zhì)激素類藥物
如潑尼松、地塞米松等，具有免疫抑制作用，適用于自身免疫性溶血性貧血、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿及球形紅細(xì)胞增多癥。
2. 雄性激素類藥物
如丙酸睪酮、司坦唑、達(dá)那唑等，用于治療再生障礙性貧血及骨髓增生異常綜合征伴發(fā)的貧血。
副作用：
- 可能引起痤瘡、男性化表現(xiàn)及肝臟損害。
3. 紅細(xì)胞生成素
一種生物調(diào)節(jié)劑，主要用于治療腎性貧血、再生障礙性貧血及白血病等。
副作用：
- 可能導(dǎo)致血壓升高，需與降壓藥同用。
4. 氯化鈷溶液
可刺激骨髓生成紅細(xì)胞，主要用于再生障礙性貧血及腎性貧血。
注意事項(xiàng)：
- 飯后服用可能減少厭食、惡心、腹痛等副作用。
結(jié)論
不同類型的貧血藥物具有不同的作用機(jī)制，患者應(yīng)根據(jù)具體病情選擇合適的治療方案，切勿自行用藥，建議在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。