概述

葡萄胎是一種異常妊娠狀態，主要表現為停經后出現陰道流血和下腹脹痛等癥狀。其病理特征包括絨毛組織的水腫和增生，通常需要及時診斷和治療以避免嚴重并發癥。

主要癥狀

• 陰道流血：患者通常在停經2～4個月后出現不規則陰道流血，初期量少，易被誤診為先兆流產。隨著病情發展，流血量增多且反復，有時可見水泡樣組織排出，嚴重時可能導致休克或死亡。
• 下腹脹痛：葡萄胎快速增長可能引起子宮急速膨大，導致下腹脹痛。當葡萄胎排出時，因子宮收縮會出現陣發性下腹疼痛。

伴隨癥狀與體征

• 子宮異常增大和變軟：與絨毛水腫及宮腔積血有關，子宮體積通常超過正常妊娠期的大小。
• 妊娠嘔吐與妊高征征象：患者可能出現嚴重的妊娠嘔吐，甚至伴隨妊娠高血壓綜合征（如高血壓、蛋白尿等）。
• 卵巢黃素囊腫：由于葡萄胎患者血清HCG水平顯著升高，可能刺激一側或雙側卵巢形成多發性黃素囊腫。
• 甲狀腺功能亢進現象：血漿甲狀腺素濃度升高，可能引發甲狀腺功能亢進的癥狀，如心悸、乏力等。

診斷與治療的關鍵點

及時識別葡萄胎的典型癥狀（如異常陰道流血、子宮異常增大等）對于早期診斷至關重要。治療通常包括清宮術以去除病變組織，并根據患者情況進行后續監測和治療。

背景與補充信息

葡萄胎屬于滋養細胞疾病的一種，發病率因地區和種族而異。亞洲地區的發病率相對較高，約為1/1000妊娠。高危因素包括高齡妊娠、既往葡萄胎病史以及營養不良等。

總結

葡萄胎是一種潛在危險的妊娠異常，早期識別和治療可以顯著降低并發癥的發生率，提高患者的預后。

參考資料

• 世界衛生組織（WHO）官方網站
• 美國國家生物技術信息中心（NCBI）
• 梅奧診所（Mayo Clinic）官方網站