間質(zhì)性肺炎概述
間質(zhì)性肺炎是指肺的間質(zhì)組織發(fā)生的炎癥,主要涉及支氣管壁、肺泡壁發(fā)炎,尤其是支氣管周圍血管周圍、小葉間和肺泡相間隔的結(jié)締組織,這些部位容易壞死。
病因
間質(zhì)性肺炎多由病毒引起,主要包括腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、麻疹病毒等。其中,腺病毒和流感病毒引起的間質(zhì)性肺炎較為多見,且病情通常更嚴(yán)重。
病理分型
- 普通的間質(zhì)性肺炎:病變多樣,間質(zhì)組織存在炎癥。
- 剝脫性間質(zhì)性肺炎:即呼吸細(xì)支氣管間質(zhì)性肺炎,肺泡腔內(nèi)有大量巨噬細(xì)胞均勻分布,在細(xì)支氣管周圍氣腔更為明顯。
- 急性間質(zhì)性肺炎:可見肺泡上皮受損,II型上皮細(xì)胞增生,肺泡間隔水腫,肺泡腔內(nèi)出血,有透明膜形成,與ARDS所見類似。病死率高,病理改變?yōu)閲?yán)重、廣泛的急性肺損傷。
- 非特異性間質(zhì)性肺炎:是一種暫時且均勻的間質(zhì)性肺炎,肺泡壁有炎性細(xì)胞(漿細(xì)胞和淋巴細(xì)胞)浸潤,也有纖維化形成,病變在細(xì)支氣管周圍更明顯。多數(shù)病例對糖皮質(zhì)激素治療反應(yīng)良好。
綜上所述,間質(zhì)性肺炎因病毒引發(fā),有多種病理分型,不同分型有不同病理特征和治療反應(yīng)。
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