新生兒濕肺：癥狀、原因與預(yù)防

什么是新生兒濕肺？

新生兒濕肺（Transient Tachypnea of the Newborn, TTN）是一種常見(jiàn)的短暫性呼吸問(wèn)題，主要發(fā)生在剛出生的嬰兒身上。其特征是呼吸急促，通常在出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。盡管癥狀可能讓人擔(dān)憂(yōu)，但大多數(shù)情況下，濕肺并不嚴(yán)重，預(yù)后良好。

新生兒濕肺的癥狀

• 呼吸急促（每分鐘呼吸次數(shù)超過(guò)60次）。
• 可能伴有輕微的青紫（皮膚或嘴唇發(fā)青）。
• 呻吟或呼吸困難。
• 癥狀通常持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天。

新生兒濕肺的原因

新生兒濕肺的主要原因是肺部液體未能及時(shí)排出或吸收。正常情況下，在嬰兒出生后，其肺泡內(nèi)的液體會(huì)被吸收到肺間質(zhì)中，然后通過(guò)毛細(xì)淋巴管和毛細(xì)血管進(jìn)入淋巴管和靜脈系統(tǒng)。然而，如果以下因素存在，可能導(dǎo)致液體積留：

• 肺泡內(nèi)液體過(guò)多。
• 血管外滲液體過(guò)多。
• 肺部液體轉(zhuǎn)運(yùn)功能不全。

這些問(wèn)題會(huì)導(dǎo)致肺內(nèi)液體增加，影響氣體交換，從而引發(fā)呼吸急促和困難。

高風(fēng)險(xiǎn)人群

• 足月出生的嬰兒。
• 剖宮產(chǎn)出生的嬰兒（由于未經(jīng)過(guò)產(chǎn)道擠壓，肺內(nèi)液體未被充分排出）。
• 出生時(shí)窒息的嬰兒（因缺氧和酸中毒導(dǎo)致血管滲透性增強(qiáng)）。
• 吸入過(guò)多羊水的嬰兒。

新生兒濕肺的預(yù)防措施

• 避免不必要的剖宮產(chǎn)手術(shù)，盡量選擇自然分娩。
• 產(chǎn)婦在分娩期間避免使用過(guò)量的鎮(zhèn)靜藥物。
• 在分娩過(guò)程中密切監(jiān)測(cè)胎兒狀況，及時(shí)處理可能導(dǎo)致窒息的情況。

治療與護(hù)理

新生兒濕肺通常不需要特殊治療，癥狀會(huì)在數(shù)天內(nèi)自行緩解。然而，在癥狀較重時(shí)，可能需要以下干預(yù)：

• 提供氧氣支持，幫助改善呼吸。
• 監(jiān)測(cè)血氧水平，確保嬰兒的氧氣供應(yīng)充足。
• 必要時(shí)進(jìn)行短期住院觀察。

總結(jié)

新生兒濕肺是一種短暫性呼吸問(wèn)題，盡管可能引發(fā)家長(zhǎng)擔(dān)憂(yōu)，但大多數(shù)情況下并不嚴(yán)重，經(jīng)過(guò)適當(dāng)護(hù)理后可以完全恢復(fù)。

參考來(lái)源

• UpToDate: Transient Tachypnea of the Newborn
• Mayo Clinic: Transient Tachypnea of the Newborn