什么是新生兒濕肺？

新生兒濕肺（Transient Tachypnea of the Newborn, TTN）是一種常見的新生兒短暫性呼吸問題，主要由于肺內液體未能及時清除所致。這種情況多見于足月新生兒，特別是剖宮產出生的嬰兒。

主要癥狀

新生兒濕肺的癥狀通常在出生后6小時內出現，癥狀輕重因個體差異而異。

• 呼吸急促（＞60次/分鐘），嚴重時可超過100次/分鐘。
• 輕度呻吟。
• 鼻翼扇動。
• 三凹征（胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙出現凹陷）。
• 哭聲低弱。
• 輕度青紫。
• 肺部聽診可能有呼吸音減低或粗濕羅音。
• 個別病例可能伴隨嘔吐。

癥狀通常持續12～24小時，少數嚴重病例可能延長至2～5天。

病因分析

新生兒濕肺的主要原因是肺內液體未能及時清除，具體機制包括：

• 剖宮產導致新生兒胸廓未受到自然分娩過程中的擠壓，肺液排出不足。
• 肺部液體轉運功能障礙，導致液體潴留。
• 淋巴管和靜脈內液體淤積。
• 肺葉間和胸腔可能出現少量積液，影響正常呼吸功能。

預防措施

為了降低新生兒濕肺的發生風險，建議采取以下措施：

• 減少不必要的剖宮產手術，盡量選擇自然分娩。
• 產婦避免使用過量的鎮靜藥物。
• 必要時可采用體位引流，幫助清除肺內液體。

診斷與治療

新生兒濕肺的診斷通?；谂R床癥狀和輔助檢查，如胸部X光片顯示肺部液體潴留。治療主要為支持性護理，包括：

• 給予氧氣支持，改善低氧血癥。
• 密切監測血氧飽和度和呼吸狀況。
• 對癥治療，如必要時使用鼻導管或CPAP（持續氣道正壓通氣）。

結論

新生兒濕肺是一種可控的短暫性病癥，通過合理的分娩方式和及時的醫療干預，大多數患兒可在短時間內完全恢復。

參考資料

• UpToDate - Transient Tachypnea of the Newborn
• NCBI - Pathophysiology of Transient Tachypnea