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母乳性黃疸怎么辦

母乳性黃疸怎么辦

新生兒黃疸發生率約有50%,一般會自動消退。然而,隨著母乳喂養率上升,母乳性黃疸的檢出率明顯增加。據統計,母乳性黃疸可占到新生兒黃疸發生率的20%以上,母乳性黃疸一般可持續2~3個月。那么,黃疸一直不消退,怎么辦呢?

1、光療:藍光能使血清膽紅素下降

對于已經確診的母乳性黃疸足月兒,如果血清膽紅素實在太高,超過220μmol/L的絕對峰值,可先通過光療把峰值降下來。

研究發現,波長425~475nm的藍光下能使血清膽紅素下降。經這種光線照射后,膽紅素會被轉化并通過尿和膽汁排出體外。將寶寶置于光箱前應用黑眼罩(紗布裹黑紙)遮蓋雙目,每小時改變一次體位以增加光照面積,并要注意給小兒補充水分以防脫水。一般應連續照24小時,或間隔照10小時,歇半天后再繼續照,療程為兩到三天。

而癥狀不太嚴重的小兒,每天多曬曬太陽也可以退黃,因為陽光中也有藍光存在。但曬太陽時不能隔著玻璃,要暴露在日光下,如果溫度超過30℃,可考慮讓小兒裸體曬,讓皮膚盡情接觸日光中的藍光,但要注意遮住眼睛。

2、藥治:服用綿茵陳湯助退黃

臨床上常用茵梔黃注射液來退小兒的黃疸癥狀,但日前因山西某公司生產的茵梔黃注射液致一名新生兒死亡,所以有醫院為慎重起見,建議讓小兒改服茵梔黃口服液、茵梔黃顆粒或煲綿茵陳湯。不過專家認為,茵梔黃注射液是已用了30多年的老藥,療效得到公認,這次事故是藥品質量出了問題,配方應沒問題。

3、喂養:母乳喂養應少量多次

另外,是否應該減少甚至停止母乳喂養的問題呢?雖然停喂母乳后黃疸會明顯消退,但母乳為小嬰兒最理想的食品,還是不要隨便斷掉奶,也無需過早采取母乳和配方奶粉混合的喂養方法。除非血清膽紅素的值實在太高,才建議暫停母乳喂養三五天。

在此期間,媽媽應用吸奶器將乳汁吸出,以保持乳汁的充分分泌,待小兒黃疸減輕后仍應繼續哺乳。此后,即使癥狀出現反復,也不主張多次斷奶,但可適當考慮改變喂養方式,如:改用多次少量的母乳喂養法,并適當給孩子多喝點水。一般來說,隨著小兒的月齡增高,母乳性的黃疸可逐漸消退,且不會對嬰兒的健康發育造成大的影響。

* 本文所涉及醫學部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫,以線下面診醫學診斷、治療為準。
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