新生兒感染性腹瀉怎么治療
新生兒感染性腹瀉的治療與護(hù)理指南
新生兒剛來到這個(gè)世界，他們的免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育，因而容易受到病菌感染。感染性腹瀉是新生兒常見的健康威脅之一，若不及時(shí)治療，可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果。本文將詳細(xì)介紹新生兒感染性腹瀉的治療要點(diǎn)、護(hù)理措施及相關(guān)注意事項(xiàng)。
治療原則
新生兒感染性腹瀉的治療主要圍繞以下幾個(gè)方面展開：
- 調(diào)整飲食，確保營養(yǎng)攝入。
- 預(yù)防和糾正脫水，維持水電解質(zhì)平衡。
- 合理用藥，針對(duì)病原體進(jìn)行有效治療。
- 加強(qiáng)護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
具體治療措施
1. 一般治療
在一般治療中，護(hù)理和飲食調(diào)整至關(guān)重要：
- 加強(qiáng)護(hù)理：對(duì)患兒進(jìn)行嚴(yán)格的消毒隔離，避免交叉感染。
- 飲食調(diào)整：
- 母乳喂養(yǎng)的嬰兒應(yīng)繼續(xù)哺乳，但暫停輔食。
- 人工喂養(yǎng)的嬰兒可改喂米湯或稀釋牛奶，若嘔吐嚴(yán)重，可暫時(shí)禁食4～6小時(shí)，但不禁飲。
- 病毒性腸炎患兒可暫停乳類喂養(yǎng)，改用豆制代乳品、發(fā)酵奶或去乳糖奶粉。
- 腹瀉停止后，應(yīng)繼續(xù)給予營養(yǎng)豐富的飲食，并每日加餐一次，持續(xù)兩周。
2. 液體療法
液體療法是脫水糾正的核心，具體方法如下：
- 輕、中度脫水：
- 口服補(bǔ)液鹽（ORS）：輕度脫水每日50～80ml/kg，中度脫水每日80～100ml/kg。
- 中、重度脫水：
- 靜脈補(bǔ)液：根據(jù)脫水程度，第1天補(bǔ)液總量為輕度90～120ml/kg，中度120～150ml/kg，重度150～180ml/kg。
- 補(bǔ)液種類：根據(jù)脫水性質(zhì)選擇不同濃度的含鈉液。
- 重度脫水伴周圍循環(huán)障礙者需先擴(kuò)容，快速靜脈滴注等張含鈉液。
- 第2天及以后：主要補(bǔ)充繼續(xù)損失量和生理需要量，同時(shí)補(bǔ)鉀并供給熱量，若口服補(bǔ)液不足仍需靜脈補(bǔ)液。
- 糾正酸中毒：輕度酸中毒可隨混合液輸入糾正，重度酸中毒需使用堿性溶液（如5%碳酸氫鈉或11.2%乳酸鈉）。
3. 病原治療
根據(jù)病原體選擇敏感的抗生素進(jìn)行治療，無法口服時(shí)可改為靜脈滴注。
4. 微生態(tài)療法
使用益生菌制劑（如米雅A、奶咪愛、培菲康、樂托爾等）調(diào)節(jié)腸道菌群，促進(jìn)腸道恢復(fù)。
5. 腸黏膜保護(hù)
蒙脫石粉是一種常用的腸黏膜保護(hù)劑，可減輕腸道損傷。
6. 其他治療
- 營養(yǎng)支持：對(duì)于營養(yǎng)不良或腹瀉時(shí)間較久的患兒，應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)，可使用要素飲食。
- 必要時(shí)給予靜脈營養(yǎng)，如脂肪乳劑、復(fù)方氨基酸、葡萄糖液等。
- 嚴(yán)重病例可多次少量輸血或血漿以支持治療。
- 輔助治療：推拿、捏脊、針灸和磁療等也可作為輔助手段。
結(jié)論
新生兒感染性腹瀉的治療需要綜合考慮飲食調(diào)整、液體療法、病原治療及護(hù)理等多方面因素，科學(xué)合理的治療方案能有效改善患兒病情，降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
參考文獻(xiàn)
* 本文所涉及醫(yī)學(xué)部分，僅供閱讀參考。如有不適，建議立即就醫(yī)，以線下面診醫(yī)學(xué)診斷、治療為準(zhǔn)。
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