妊娠期糖尿病診斷與糖耐量測試詳解

背景與診斷標準

在中國，醫院普遍依據衛生部制定的行業標準對妊娠期糖尿病（Gestational Diabetes Mellitus, GDM）進行診斷。對于孕早期空腹血糖水平正常的準媽媽，建議在懷孕24至28周時進行75克葡萄糖耐量試驗（OGTT）。

該試驗通過監測空腹、服糖后1小時及2小時的血糖水平來判斷是否存在妊娠期糖尿病。診斷標準如下：

• 空腹血糖 ≥ 5.3 mmol/L
• 服糖后1小時血糖 ≥ 10.0 mmol/L
• 服糖后2小時血糖 ≥ 6.7 mmol/L

只要上述三項中的任意一項達到或超過限定值，即可診斷為妊娠期糖尿病。

糖篩查實驗與糖耐量測試

糖篩查實驗

孕期的空腹血糖值應小于5.8 mmol/L。對于所有孕婦，通常會先進行50克糖篩查實驗。具體方法為服用50克葡萄糖后1小時測血糖：

• 血糖值 < 7.8 mmol/L：篩查正常。
• 血糖值 ≥ 7.8 mmol/L：篩查異常，需要進一步進行糖耐量測試。

糖耐量測試

糖耐量測試（OGTT）是用于評估人體對葡萄糖耐受能力的重要方法。若服糖后2小時血糖值在7.8至11.1 mmol/L之間，表明存在糖耐量減低（Impaired Glucose Tolerance, IGT）。

糖耐量減低通常無明顯癥狀，但提示機體對糖的吸收和利用能力較正常人差，需引起重視，及時調整飲食和生活方式。

妊娠期糖尿病的重要性

妊娠期糖尿病不僅會影響孕婦的健康，還可能對胎兒的發育產生不良影響，如巨大兒、早產等風險。因此，及時篩查和診斷，并采取科學的管理措施，是確保母嬰健康的關鍵。

總結

妊娠期糖尿病的診斷與管理是孕期保健的重要組成部分。通過糖篩查實驗和糖耐量測試，可以有效識別潛在風險，幫助準媽媽們采取適當的干預措施，保障自身和胎兒的健康。

參考來源

• 世界衛生組織（WHO）官方網站
• 中華人民共和國國家衛生健康委員會
• 美國糖尿病協會（ADA）