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早產(chǎn)兒黃疸需要治療嗎

早產(chǎn)兒黃疸需要治療嗎

早產(chǎn)兒黃疸的治療方法與管理

早產(chǎn)兒黃疸是由于膽紅素在體內(nèi)堆積而引發(fā)的一種常見(jiàn)臨床表現(xiàn)。其發(fā)生原因多種多樣,包括肝臟功能不成熟、紅細(xì)胞破壞增加等。以下是關(guān)于早產(chǎn)兒黃疸的治療方法及管理策略的詳細(xì)說(shuō)明。

1. 光療

光療是一種安全有效且操作簡(jiǎn)便的治療方法,廣泛應(yīng)用于新生兒黃疸的治療。其主要作用是通過(guò)光照將間接膽紅素轉(zhuǎn)化為可溶性產(chǎn)物,從而促進(jìn)其排出。

  • 適用范圍:主要用于治療高間接膽紅素血癥。
  • 設(shè)備類(lèi)型:藍(lán)光箱、冷光源藍(lán)光床、藍(lán)光毯等。
  • 特殊建議:對(duì)于胎齡小于30周的極低出生體重兒,建議進(jìn)行預(yù)防性光療。

2. 換血療法

換血療法是降低血清膽紅素濃度、防止核黃疸的最有效方法之一。其主要通過(guò)直接替換血液中的膽紅素、致敏紅細(xì)胞、抗體及有害物質(zhì)來(lái)達(dá)到治療目的。

  • 適用指征:血清膽紅素濃度 > 342μmol/L(20mg/dl)。
  • 附加益處:糾正貧血、預(yù)防心力衰竭等。

3. 藥物治療

藥物治療可根據(jù)具體病情選擇不同的藥物方案,以對(duì)癥處理和輔助治療為主。

  • 酶誘導(dǎo)劑:如魯米那,劑量為5-10mg/Kg/日,分2-3次服用。
  • 尼克剎米:劑量為0.1每日3次。
  • 輸白蛋白或新鮮血漿:白蛋白劑量為1g/Kg/日,靜脈輸入;或血漿25-30ml每日1-2次。1g白蛋白可結(jié)合16g膽紅素。
  • 皮質(zhì)激素:如強(qiáng)的松,劑量為2.5mg/次,每天2-3次??梢种迫苎^(guò)程并增強(qiáng)肝細(xì)胞酶對(duì)膽紅素的結(jié)合能力。
  • 糾正酸中毒:使用5%的碳酸氫鈉3-5ml/Kg,有助于膽紅素與白蛋白的結(jié)合。
  • 中藥治療:可選用茵陳蒿湯加減。
  • 靜脈滴注葡萄糖:可輔助降低膽紅素水平。

補(bǔ)充信息

早產(chǎn)兒黃疸的治療應(yīng)根據(jù)病情的嚴(yán)重程度、患者的個(gè)體差異以及治療風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行綜合評(píng)估。家長(zhǎng)需密切配合醫(yī)生,定期監(jiān)測(cè)膽紅素水平,確保治療的安全性和有效性。

結(jié)論

早產(chǎn)兒黃疸是一種可治療的疾病,光療、換血療法及藥物治療等方法均可有效降低膽紅素水平,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

參考來(lái)源

* 本文所涉及醫(yī)學(xué)部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫(yī),以線下面診醫(yī)學(xué)診斷、治療為準(zhǔn)。
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