胃痛的診斷與檢查方法

1. 常規檢查

胃痛的癥狀表現多種多樣，通過觀察癥狀可以初步判斷可能的病因：

• 若伴有胸悶、燒心、吐酸水、打嗝等癥狀，可能與食道疾病相關。
• 若伴隨空腹疼痛、飽脹感、餓痛、打嗝帶有酸味，甚至出現嘔血癥狀，則可能是胃潰瘍。
• 根據疼痛時間判斷：飯后半小時至兩小時的胃痛更可能是胃潰瘍的表現。

2. 胃鏡檢查及活組織檢查

胃鏡檢查結合活組織病理檢查是診斷慢性胃炎的主要方法，能夠直觀觀察胃部病變情況：

• 淺表性胃炎：常見于胃竇部，表現為彌漫性病變，胃粘膜表面呈紅白相間或花紋狀變化，有時可見散在糜爛，伴隨白色或黃白色滲出物。
• 萎縮性胃炎：胃粘膜多呈蒼白或灰白色，皺壁變細或平坦，胃粘膜變薄導致粘膜下血管顯現為紫藍色，病變多為彌漫性或集中于胃竇部。

3. 胃液分析

慢性萎縮性胃炎患者常伴有胃酸分泌障礙，尤其是胃體部慢性萎縮性胃炎時表現最為嚴重。

4. 早期胃癌的表現

早期胃癌的癥狀可能與潰瘍病或胃炎相似，具體表現包括：

• 反酸、惡心、厭食。
• 胃區疼痛逐漸加重，體重進行性下降。
• 消瘦、貧血等全身癥狀。

在出現胃疼、胃區不適或消化道不適的初期，應及時就醫并進行相關檢查，包括胃鏡、鋇餐、CT、彩超、脫落細胞檢查以及大便潛血檢測。

結論

胃痛的診斷需要結合癥狀表現和多種檢查手段，早期發現和治療能夠有效預防嚴重疾病的發生。

參考來源

• NCBI - National Center for Biotechnology Information
• Mayo Clinic - Gastric Disorders
• World Health Organization - Digestive Health