羊水栓塞是一種發病迅猛的產科急癥,若來不及及時、有效處理,常導致嚴重后果甚至死亡。因此,早期診斷至關重要,了解羊水栓塞的癥狀能使我們在出現特殊情況時及時做出反應。
羊水栓塞會使全身臟器均受損害,除心臟外,腎臟是最常受影響的器官。由于腎臟缺氧,會出現尿少、尿閉、血尿、氮質血癥等癥狀,嚴重時可因腎功能衰竭而死亡。腦缺氧時,病人會發生煩躁、抽搐、昏迷等情況。
多數病例發病時會首先出現一些前驅癥狀,如寒戰、煩躁不安、咳嗽、氣急、發紺、嘔吐等。若羊水侵入量極少,癥狀較輕,有時可自行恢復;若羊水混濁或侵入量較多,則會相繼出現典型的臨床表現。
產婦在羊水成分進入體內后,會出現肺血管痙攣、嚴重的低氧血癥和右心衰。這種嚴重的低氧血癥可解釋少數存活下來的產婦出現神經系統損害情況。當存活下來的產婦建立起中心血流動力學監測時,這些最初的改變已消失。
此階段特點是左心衰竭、成人呼吸窘迫綜合征及DIC。左心衰竭的發生可能是由于冠狀動脈血流減少或羊水對心肌的直接損害。
羊水栓塞典型的臨床表現最初階段為嚴重的血流動力學變化或低氧血癥,隨后出現左心室衰竭、肺動脈高壓和凝血異常。
綜上所述,羊水栓塞病情兇險,了解其癥狀和臨床表現對于早期診斷和及時治療至關重要。
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