卵圓孔未閉合并非正?,F象,盡管部分卵圓孔未閉患者終身無癥狀,但長時間卵圓孔未閉實際上屬于房間隔缺損,這是先天性心臟病的一種,需要引起重視并及時治療。
在胎兒心房發育過程中,原發隔和繼發隔發育完整時會將左右兩房分開,兩隔之間殘留活瓣狀孔道,即卵圓孔。胎兒在母體子宮內時,依靠卵圓孔開放,使胎盤含氧較高的血液經下腔靜脈進入右房,再經卵圓孔進入左心房、左心室,最后注入升主動脈,以滿足腦和上肢的發育需要。胎兒出生后與胎盤分離,胎兒血液循環終止,左房血液壓力高于右房,迫使第一房間隔貼向卵圓孔,從結構上封閉卵圓孔。隨著年齡增長,卵圓孔瓣膜粘連僵直、活動減弱,纖維組織增生使孔道閉塞,形成不交通的卵圓孔,一般在生后第1年內閉合。若大于3歲的幼兒卵圓孔仍未閉合,則稱為卵圓孔未閉。
據統計,正常人中大約25%有卵圓孔未閉。卵圓孔未閉與小房缺不同,在經胸超聲或經食道超聲下顯示房間隔未見連續中斷,通常沒有左向右的血液分流。
卵圓孔未閉通常無需治療,但如果患者年齡大于40歲,且無其他誘因卻反復發生腦栓塞等情況,則需要考慮介入封堵治療。
國內目前外科手術治療卵圓孔未閉的費用在8000元至15000元不等,費用相差較大,可能與各地經濟發展快慢有關。介入治療價格大約為外科手術價格的1至2倍。
綜上所述,卵圓孔未閉雖部分情況無需治療,但仍需關注,出現特定情況應及時治療,治療費用受多種因素影響。
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