卵圓孔未閉的相關(guān)知識

在初步了解卵圓孔未閉后，我們知道其并發(fā)癥不明顯，乍看對生活似乎沒什么影響。但近年來研究發(fā)現(xiàn)，盡管卵圓孔未閉在無分流時對人體無影響，可發(fā)生明顯分流時會有以下危害。

卵圓孔未閉的危害

1. 不明理由的腦栓塞

   卵圓孔未閉可能導(dǎo)致不明原因的腦栓塞，當(dāng)發(fā)生明顯分流時，栓子可能通過異常通道進入動脈系統(tǒng)引發(fā)栓塞。

2. 偏頭痛

   近年來研究證實，偏頭痛病人中卵圓孔未閉的檢出率高達48%，而無偏頭痛者僅有23%。此外，還存在其他潛在危險，如用力性暈厥、暫時性失語、睡眠性呼吸暫停、平臥性呼吸困難、豎立低氧綜合征等低氧、腦栓塞情況。這表明卵圓孔未閉與偏頭痛等多種癥狀存在關(guān)聯(lián)，凸顯了對其診斷的重要性。

3. 與不明理由的腦缺血時間聯(lián)系密切

   其病理機制為腦的矛盾栓塞，即靜脈系統(tǒng)的栓子通過動靜脈系統(tǒng)之間的異常通道進入動脈系統(tǒng)，引起動脈系統(tǒng)栓塞。正常人左右心房有壓力差，左房壓力略高于右房壓，但在某些情況下右房壓可能高于左房壓而發(fā)生右向左分流，所以卵圓孔未閉（PFO）是形成腦的矛盾栓塞的潛在條件。當(dāng)無左心系統(tǒng)栓子的來源，有潛在右向左分流的可能，且在靜脈系統(tǒng)或右心房內(nèi)檢測到血栓時，PFO可被認(rèn)為是腦栓塞事件發(fā)生的原因。大量研究表明，存在PFO者發(fā)生不明理由腦缺血事件的幾率明顯高于無PFO者。在先天性心臟病中，PFO是最常見的異常，占人口的1/4。

卵圓孔未閉的診斷

卵圓孔未閉可以通過心臟超聲診斷。普通心臟彩超能夠發(fā)現(xiàn)較大的卵圓孔，較小的卵圓孔則需要經(jīng)食道超聲診斷明確。超聲診斷除了能夠測量卵圓孔的大小外，還可以觀察氣泡能否通過卵圓孔以及通過的多少，以此來判斷有無分流及分流量的大小，從而作為是否需要介入封堵治療的參考。

綜上所述，卵圓孔未閉雖在無分流時看似無害，但發(fā)生明顯分流會帶來多種危害，準(zhǔn)確診斷對于評估病情和制定治療方案至關(guān)重要。

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