1. 與妊娠相關的宮腔操作

妊娠期間的宮腔操作可能導致子宮內膜基底層受損，進而引發(fā)宮腔粘連。以下是一些常見的相關手術：

• 早孕負壓吸宮術
• 中孕鉗刮術
• 中孕引產刮宮術
• 產后出血刮宮術
• 自然流產刮宮術

妊娠期的子宮內膜基底層較為脆弱，更容易在手術中受損，從而導致子宮壁前后粘連，形成永久性粘連。

2. 非妊娠相關的宮腔操作

某些非妊娠相關的手術也可能引發(fā)宮腔粘連。這些手術包括：

• 子宮肌瘤剜除術（涉及宮腔）
• 子宮黏膜下肌瘤經宮腔摘除術
• 子宮縱隔切除術
• 雙子宮矯形術

這些手術可能破壞子宮內膜基底層，導致子宮肌層暴露于宮腔內，最終引發(fā)宮壁粘連。

3. 手術后炎癥因素

宮腔手術后感染或其他炎癥也可能導致宮腔粘連。常見的炎癥因素包括：

• 宮內感染（如子宮結核）
• 絕經后老年性子宮內膜炎
• 宮腔操作術后繼發(fā)感染
• 產褥期感染
• 放置宮內節(jié)育器術后繼發(fā)感染

4. 人為因素

某些人為干預可能直接破壞子宮內膜基底層，誘發(fā)宮腔粘連。這些干預包括：

• 子宮內膜電切除術
• 宮腔內微波治療
• 冷凍治療
• 化學藥物治療
• 局部放射治療

5. 刮宮操作中的內膜損傷

反復刮宮或刮宮操作不當是導致宮腔粘連的最常見原因之一。這種情況被稱為“損傷性粘連”。

為了降低風險，婦產科醫(yī)生在刮宮時應注意控制深淺，育齡女性則應采取有效的避孕措施，尤其避免首次妊娠的人工流產手術。