兒童弱視有一定的遺傳傾向，父母一方或雙方弱視，孩子患病的機率就大些。另外，父母如果患有高度近視、遠視，孩子也可能先天遺傳高度近視、遠視，這些都容易導致小兒弱視。當然，即使父母沒有弱視，或是新生兒未遺傳弱視，也有可能因先天發育不足或后天用眼不當，而罹患兒童弱視。專家指出，兒童患上弱視主要是由于以下原因引起的：

1、斜視性弱視

為了克服斜視引起的視覺紊亂及復視，視中樞主動抑制斜視眼的視覺，久而久之形成弱視，一般斜視發病越早，產生抑制越快。據統計，約有50%斜視兒童有弱視現象。

2、形覺剝奪姓弱視

它指嬰幼兒因瞼裂縫合術，重度上瞼下垂，或長期遮蔽一眼阻止光線入眼，影響黃斑發育而引起的弱視。

3、屈光不正性弱視

此癥常見于雙眼屈光不正而又未配戴矯正眼鏡的患者，由于黃斑中心凹視細胞長期得不到充分刺激而引起弱視。

4、屈光參差性弱視

由于兩眼屈光度數相差3D，以上，雙眼黃斑上的物像大小相差約5%，使大腦融合發生困難，導致大腦皮質對屈光度較高的眼（或過小的物像）長期抑制，日久就發生弱視。

5、先天性弱視

此癥可能與新生兒黃斑部出血從而影響視細胞功能的正常發育有關；或眼球震顫，不能注視而出現視力障礙。