什么是羊水栓塞？

羊水栓塞是一種罕見但極其危險(xiǎn)的分娩期并發(fā)癥，發(fā)生在羊水及其成分（如胎糞、黏蛋白、毳毛、鱗狀上皮、胎脂等）通過母體子宮內(nèi)膜或破損的血管進(jìn)入母體血液循環(huán)時(shí)。這些異物會在母體的重要器官（如肺臟、心臟）中形成栓塞，導(dǎo)致一系列嚴(yán)重的癥狀。

羊水栓塞的發(fā)病機(jī)制主要包括兩方面：

• **反應(yīng)：羊水中的異物作為致敏原，觸發(fā)母體的過敏性休克。
• 凝血異常：羊水中富含的凝血活酶進(jìn)入母體血液后，可引發(fā)彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC），導(dǎo)致嚴(yán)重的產(chǎn)后出血和失血性休克。

羊水栓塞的癥狀與危險(xiǎn)性

羊水栓塞通常起病急驟，癥狀包括：

• 呼吸困難
• 寒戰(zhàn)
• 發(fā)紺（皮膚或粘膜呈現(xiàn)青紫色）
• 胸痛
• 休克
• 嚴(yán)重出血

由于病情發(fā)展迅速且兇險(xiǎn)，羊水栓塞的死亡率高達(dá)60%以上。這使得其成為分娩期最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。

羊水栓塞的高危因素

以下情況可能增加羊水栓塞的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)：

• 急產(chǎn)
• 前置胎盤
• 胎盤早期剝離
• 子宮破裂
• 剖宮產(chǎn)

如何預(yù)防羊水栓塞？

盡管羊水栓塞的發(fā)生無法完全預(yù)測，但通過以下措施可以有效降低風(fēng)險(xiǎn)：

• 定期產(chǎn)前檢查：及時(shí)發(fā)現(xiàn)妊娠異常，如前置胎盤、胎膜早破等。
• 合理選擇分娩方式：倡導(dǎo)順產(chǎn)，減少非必要的剖宮產(chǎn)。
• 醫(yī)院待產(chǎn)：對于高危孕婦，應(yīng)在醫(yī)院由專業(yè)醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)測產(chǎn)程，確保及時(shí)處理突發(fā)情況。

此外，醫(yī)務(wù)人員需加強(qiáng)對高危產(chǎn)婦的監(jiān)護(hù)，確保搶救設(shè)備和藥物的充足，以應(yīng)對突發(fā)的羊水栓塞事件。

結(jié)論

羊水栓塞是一種罕見但致命的分娩并發(fā)癥，需高度重視其高危因素和預(yù)防措施，以最大限度地保障母嬰安全。

參考來源

• 世界衛(wèi)生組織官網(wǎng)
• 美國國家醫(yī)學(xué)圖書館
• 美國婦產(chǎn)科醫(yī)師學(xué)會