子宮破裂：癥狀、原因及護(hù)理措施詳解

子宮破裂是一種嚴(yán)重的產(chǎn)科并發(fā)癥，通常發(fā)生在妊娠晚期或分娩過程中，表現(xiàn)為子宮體部或子宮下段的破裂。這種情況直接威脅到產(chǎn)婦和胎兒的生命安全，因此需要高度重視。以下內(nèi)容將詳細(xì)介紹子宮破裂的癥狀、原因及護(hù)理措施。

什么是子宮破裂？

子宮破裂是指由于子宮壁的完整性被破壞，導(dǎo)致子宮內(nèi)容物（包括胎兒和羊水）可能進(jìn)入腹腔的情況。它通常發(fā)生在妊娠晚期或分娩過程中，是衡量產(chǎn)科質(zhì)量的重要指標(biāo)之一。

子宮破裂的主要原因

• 子宮手術(shù)史：如果產(chǎn)婦曾接受過剖宮產(chǎn)、子宮肌瘤切除術(shù)、輸卵管間質(zhì)切除術(shù)、宮角切除術(shù)或子宮成形術(shù)等手術(shù)，子宮壁可能會(huì)變薄，增加破裂風(fēng)險(xiǎn)。
• 骨盆狹窄或胎位異常：當(dāng)女性骨盆較窄或胎兒頭部與骨盆大小不匹配，可能導(dǎo)致分娩困難。如果胎位異常（如橫位或臀位），子宮可能因劇烈收縮而破裂。
• 產(chǎn)科操作不當(dāng)：如果在宮口未完全打開的情況下進(jìn)行鉗產(chǎn)或胎頭吸引術(shù)，可能因操作失誤引發(fā)子宮破裂。
• 子宮結(jié)構(gòu)異常：如單角子宮或雙角子宮的產(chǎn)婦，由于子宮形態(tài)異常，更容易發(fā)生破裂。

子宮破裂的癥狀

• 分娩時(shí)出現(xiàn)先兆子宮破裂，表現(xiàn)為子宮壓痛、下腹劇痛或全腹痛。
• 伴隨呼吸急促、煩躁不安、面色蒼白、出冷汗等癥狀。
• 可能出現(xiàn)血尿、脈搏細(xì)弱無力、血壓下降等生命體征異常。
• 妊娠晚期可能因生產(chǎn)時(shí)間過長(zhǎng)或胎位不正而誘發(fā)子宮破裂。

子宮破裂的護(hù)理措施

1. 緩解產(chǎn)婦疼痛，預(yù)防子宮破裂

在醫(yī)生指導(dǎo)下，密切監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦的血壓、脈搏等生命體征。如果出現(xiàn)破裂先兆，應(yīng)立即吸氧并聯(lián)系醫(yī)生處理。

2. 搶救并維持產(chǎn)婦生命體征

• 建立靜脈通路，及時(shí)補(bǔ)充血容量，糾正酸中毒。
• 注意保暖，確保產(chǎn)婦平躺，并吸入氧氣。
• 快速完成術(shù)前準(zhǔn)備，必要時(shí)進(jìn)行緊急手術(shù)。
• 術(shù)中或術(shù)后使用大劑量抗生素，預(yù)防感染。
• 細(xì)致觀察產(chǎn)婦的血壓、呼吸、脈搏等生命體征，制定詳細(xì)護(hù)理計(jì)劃。

3. 心理護(hù)理

家屬應(yīng)配合醫(yī)生，安撫產(chǎn)婦情緒，避免焦慮。必要時(shí)做好剖宮產(chǎn)的心理準(zhǔn)備，為產(chǎn)婦提供溫暖的支持。

總結(jié)

子宮破裂是一種危及母嬰生命的嚴(yán)重情況，需高度重視。通過定期產(chǎn)檢、規(guī)范產(chǎn)科操作和及時(shí)處理，可以有效降低子宮破裂的發(fā)生率。

參考資料

• 世界衛(wèi)生組織（WHO）官方網(wǎng)站
• 美國(guó)國(guó)家生物技術(shù)信息中心（NCBI）
• 梅奧診所（Mayo Clinic）官方網(wǎng)站