白血病：認(rèn)識、診斷與血常規(guī)解讀

白血病是一種廣為人知但令人畏懼的疾病，尤其在兒童中更為常見。盡管治療難度較大，但通過科學(xué)的診斷和積極的治療，患者仍有希望獲得良好的治療效果。以下內(nèi)容將詳細(xì)介紹白血病的就醫(yī)須知和血常規(guī)檢查的解讀方法，幫助大眾更好地了解這一疾病。

一、白血病的就醫(yī)須知

如果懷疑自己或家人可能患有白血病，應(yīng)盡快就醫(yī)，選擇血液科醫(yī)生進(jìn)行診斷和治療。以下是就醫(yī)過程中需要注意的事項(xiàng)：

• 初步檢查：醫(yī)生通常會(huì)建議進(jìn)行外周血常規(guī)檢查。如果血常規(guī)結(jié)果顯示各項(xiàng)指標(biāo)均在正常范圍內(nèi)，則可以排除白血病的可能。
• 異常指標(biāo)：若血常規(guī)顯示白細(xì)胞顯著增高，或伴隨血紅蛋白和血小板減少，則需進(jìn)一步進(jìn)行血液涂片檢查，通過顯微鏡觀察細(xì)胞形態(tài)。
• 確診手段：若血液涂片中發(fā)現(xiàn)幼稚細(xì)胞（如原始粒細(xì)胞等），需進(jìn)行骨髓穿刺檢查。這是確診白血病的關(guān)鍵步驟，應(yīng)盡早完成以避免延誤治療。
• 進(jìn)一步分類：確診后，還需進(jìn)行免疫表型、細(xì)胞遺傳學(xué)和分子生物學(xué)檢查，以明確白血病的具體類型，為制定治療方案提供依據(jù)。

二、如何看血常規(guī)檢查結(jié)果

血常規(guī)檢查是診斷白血病的重要工具，以下是一些關(guān)鍵指標(biāo)及其解讀方法：

1. 血常規(guī)的主要指標(biāo)

• 血紅蛋白（Hb）：反映紅細(xì)胞攜氧能力。低于正常范圍可能提示貧血。
• 紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（RBC）：紅細(xì)胞數(shù)量的測定，減少可能與貧血相關(guān)。
• 白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）：白細(xì)胞數(shù)量的變化，增高或減少可能提示感染或血液系統(tǒng)疾病。
• 血小板計(jì)數(shù)（PLT）：與血液凝固功能相關(guān)，減少可能導(dǎo)致出血傾向。

2. 白血病患者的血常規(guī)特點(diǎn)

• 急性白血病患者通常表現(xiàn)為血紅蛋白和紅細(xì)胞數(shù)減少，但早期患者可能仍在正常范圍內(nèi)。
• 血小板數(shù)量在早期可能正常或稍低，但隨著病情進(jìn)展會(huì)顯著減少。
• 白細(xì)胞計(jì)數(shù)變化較大，可升高、正常或減少，但以升高為主。
• 外周血中出現(xiàn)幼稚細(xì)胞（如原始粒細(xì)胞、早幼粒細(xì)胞等）是急性白血病的重要診斷線索。

3. 血常規(guī)檢查的局限性

盡管血常規(guī)檢查是初步篩查的重要工具，但其結(jié)果可能存在一定的局限性。例如，在白細(xì)胞計(jì)數(shù)較低的患者中，外周血分類中可能難以發(fā)現(xiàn)白血病細(xì)胞。因此，進(jìn)一步的骨髓檢查和其他實(shí)驗(yàn)室檢測尤為重要。

三、結(jié)論

白血病的診斷和治療需要科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度。通過及時(shí)就醫(yī)、合理檢查和積極治療，患者有機(jī)會(huì)獲得更好的預(yù)后。面對疾病，我們應(yīng)保持積極心態(tài)，與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)共同努力。

參考資料

• 世界衛(wèi)生組織 - 白血病
• 美國癌癥協(xié)會(huì) - 白血病
• PubMed - 白血病診斷與治療