23價(jià)疫苗屬于自費(fèi)疫苗,因未納入國家計(jì)劃免疫程序,非國家要求必須接種的疫苗,接種遵循自愿原則。
23價(jià)肺炎疫苗即肺炎多糖疫苗,能覆蓋23種常引起肺炎球菌感染的血清型,約90%的肺炎由這23種血清型導(dǎo)致。絕大多數(shù)健康成年人接種后2 - 3周內(nèi),能產(chǎn)生抵抗所有或大部分肺炎球菌的保護(hù)性抗體。
該疫苗可有效預(yù)防肺炎,已在美國、英國、加拿大等30多個(gè)國家及地區(qū)應(yīng)用超14年,接種后保護(hù)率達(dá)92%,安全性良好,免疫功效可維持5年。適用人群為2歲以上體弱或反復(fù)患肺炎的幼兒及高危人群(如無脾兒童)。
PPV23所含莢膜多糖抗原為T細(xì)胞非依賴性抗原,能刺激成熟B淋巴細(xì)胞,但不刺激T淋巴細(xì)胞,此抗原介導(dǎo)的免疫反應(yīng)持續(xù)時(shí)間短,不能產(chǎn)生免疫記憶。由于2歲以下嬰幼兒免疫功能發(fā)育不完善,對(duì)T細(xì)胞非依賴性抗原反應(yīng)差,所以多糖疫苗不能誘導(dǎo)其產(chǎn)生保護(hù)性免疫應(yīng)答,PPV23不能用于2歲以下兒童預(yù)防。
每0.5 mL疫苗中含每種分型的多糖25 μg,溶解于生理鹽水中并含0.25%荼酚作防腐劑。6B型肺炎球菌的多糖提純后比6A型更穩(wěn)定,本藥用6B型代替14價(jià)疫苗中應(yīng)用的6A型。
疫苗和藥品一樣,在機(jī)體起作用時(shí)可能引發(fā)不良反應(yīng)。注射部位可能出現(xiàn)暫時(shí)疼痛、紅腫、硬結(jié),還可能有短暫全身發(fā)熱反應(yīng)等輕微反應(yīng),一般可自行緩解,必要時(shí)可對(duì)癥治療。
罕見不良反應(yīng)有頭痛、不適、虛弱乏力、淋巴結(jié)炎、過敏樣反應(yīng)、血清病、關(guān)節(jié)痛、肌痛、皮疹、蕁麻疹。
23價(jià)肺炎疫苗能有效預(yù)防肺炎,但不同人群適用情況不同,且接種后可能存在一定不良反應(yīng)。
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