臍帶繞頸在妊娠過程中較為多見,發生幾率為20%-25%。多數情況下是繞頸1周或2周,繞頸3周及以上的情況少見。其發生原因與臍帶過長、胎兒過小、羊水過多以及胎動過度頻繁有關。由于臍帶本身具有補償性伸展,在未拉緊到一定程度時,通常不會出現臨床癥狀,一般來說對胎兒危害不大。
臍帶繞頸在產科門診十分常見,約占分娩總數20% - 25%。發生原因主要是臍帶過長、胎兒小、羊水過多及胎動頻繁。多數繞頸情況為1 - 2周,3周以上較少見。
臍帶繞頸的監測和正常孕期監護一致,孕婦無需過度恐慌。孕婦仍需規律產檢,學會數胎動,若胎動過多或過少,應及時去醫院檢查。不提倡孕婦常規聽胎心,因為胎心的正常或異常變異需專業人士分析,自我聽胎心易引發誤會、心理焦慮和不必要的干預,正確對待很重要。
處理臍帶纏繞主要依據產程進展情況以及纏繞對胎兒的影響程度來決定。若產程剛開始胎兒就有缺氧表現,應立即剖宮產;若到第二產程才發現異常,則應迅速娩出胎兒,娩出時若發現臍帶纏繞過緊,需立即鉗夾并剪斷臍帶。孕婦應多注意胎兒胎動,可去產科常聽胎心,頻繁或劇烈的胎動可能提示胎兒缺氧。因為媽媽無法幫助胎兒擺脫臍帶繞頸,只能靠胎兒自己。胎兒若感到不適會主動運動來擺脫,當臍帶纏繞較緊時,胎兒會自動向左或向右運動尋找舒適位置,有可能自行解除纏繞。但一旦出現異常,要及時到正規醫院檢查。
綜上所述,臍帶繞頸雖常見且多數危害不大,但孕婦仍需做好監測,根據不同情況正確處理。
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