角膜炎：病因與治療方法

一、角膜炎概述

角膜炎是一種常見的眼科疾病，主要癥狀包括疼痛、流淚、畏光、睫狀充血、潰瘍、眼瞼痙攣等。患者通常很關(guān)心引起角膜炎的原因以及相應(yīng)的治療方法。

二、角膜炎的病因

（一）外因

1. 角膜上皮細(xì)胞的損傷、脫落。
2. 同時(shí)合并感染。只有當(dāng)這兩個(gè)條件同時(shí)具備時(shí)，才容易發(fā)生感染性角膜潰瘍。

（二）內(nèi)因

內(nèi)因指來自全身的內(nèi)因性疾患。角膜沒有血管，急性傳染病不易侵及，但角膜組織參與全身免疫反應(yīng)，雖程度較其他組織低，因其無血管、新陳代謝遲緩，免疫反應(yīng)變化持續(xù)久，使角膜長(zhǎng)時(shí)間處于敏感狀態(tài)，易發(fā)生**反應(yīng)性疾患，如泡性角膜炎等。

（三）由鄰近組織蔓延所致

由于胚胎學(xué)上的同源關(guān)系以及解剖學(xué)上的連續(xù)性，蔓延到角膜上皮層的疾患多來自結(jié)膜，如嚴(yán)重的結(jié)膜炎多合并淺層角膜炎。

三、角膜炎的治療

1. 消除誘因：及時(shí)處理和治療瞼內(nèi)翻、倒睫、慢性淚囊炎、結(jié)膜炎等。
2. 控制感染：針對(duì)致病微生物，選用適當(dāng)?shù)目股嘏渲瞥刹煌瑵舛鹊难鬯幩?/span>
3. 散瞳：有鞏膜刺激癥狀，如瞳孔縮小、對(duì)光反應(yīng)遲鈍及并發(fā)虹膜睫狀體炎，均應(yīng)散瞳。
4. 熱敷：用濕熱敷法，可使眼部血管擴(kuò)張，促進(jìn)和改善局部血液循環(huán)，減輕刺激癥狀，促進(jìn)炎癥吸收，增強(qiáng)組織的修復(fù)能力。
5. 皮質(zhì)類固醇的應(yīng)用：限于**反應(yīng)性角膜炎或角膜潰瘍愈合后，角膜基質(zhì)仍有浸潤(rùn)及水腫時(shí)應(yīng)用。對(duì)各種原因引起的角膜上皮損傷或角膜潰瘍，原則上禁用，以免促使?jié)儛夯蜓泳徤掀p傷的愈合。
6. 包扎：用無菌紗布將患眼遮蓋，可避免光線刺激，減少眼瞼對(duì)角膜表面的磨擦，保護(hù)潰瘍創(chuàng)面，減輕疼痛，促進(jìn)潰瘍愈合和預(yù)防繼發(fā)感染。也可戴用治療性軟性角膜接觸鏡，但對(duì)伴有結(jié)膜炎和膿性分泌物多者禁用。必要時(shí)可戴有色眼鏡。

總之，了解角膜炎的病因并采取相應(yīng)治療措施很重要，關(guān)鍵是消除病因和控制感染，同時(shí)要注意用眼衛(wèi)生。