肝硬化腹水是一種嚴重的病癥,當肝硬化發展到出現腹水階段時,需積極采取措施排出腹水。以下為您詳細介紹肝硬化腹水的治療方法。
基礎治療涵蓋臥床休息和飲食治療兩方面。臥床休息對心、肝、腎功能的恢復意義重大,利于腹水消退。一方面,它能增加肝血流量,降低肝臟代謝負荷,促使腹水經隔膜的淋巴間隙重吸收;另一方面,可增加腎血流量,改善腎灌注,消除水鈉潴留。
飲食上,肝腹水患者應有充足熱量,每日保證熱量在2000Kcal以上,以補充碳水化合物為主。蛋白質攝入量為每天1 - 1.2g/kg,若出現肝性腦病,蛋白應限制在每日0.5g/kg左右。同時,應補充適量脂肪。為減少分解代謝,肝硬化病人提倡兩餐之間再進食。
對于通過休息、限鹽等措施療效不明顯的患者,可考慮使用利尿劑促進水鈉排出,減少腹水。排鉀利尿藥可抑制腎臟對鈉、氯的吸收并排出鉀,利尿作用強,服用30分鐘即起效。也可使用中等強度利尿藥,同時促進鉀排出。利尿劑應用原則為先小量后逐步加量,先單一用藥后聯合用藥。
此療法通過腹腔穿刺放出腹水。為防止并發癥,以往多采用小量放液。近年來研究顯示,大量放腹水并靜脈輸注適當劑量白蛋白,治療頑固性腹水療效顯著。
肝硬化腹水患者可積極參考上述治療方法,選擇更適合自己的治療方式,以促進病情好轉。
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