近年來,隨著醫(yī)學(xué)水平不斷進步,剖腹產(chǎn)成功率持續(xù)提高,對于無法自然分娩的孕婦而言,剖腹產(chǎn)是主要選擇。然而,不少女性產(chǎn)后出現(xiàn)瘢痕子宮問題。
瘢痕子宮主要出現(xiàn)在剖宮產(chǎn)術(shù)、子宮肌瘤剔除術(shù)、子宮穿孔或破裂修復(fù)術(shù)、子宮成形術(shù)等婦產(chǎn)科手術(shù)之后,其中剖宮產(chǎn)術(shù)是瘢痕子宮產(chǎn)生的最主要原因,所以也被稱為剖腹產(chǎn)瘢痕子宮。剖腹產(chǎn)瘢痕子宮對再次妊娠的孕期、分娩及產(chǎn)后過程有較大影響。瘢痕子宮再次妊娠可能引發(fā)子宮破裂、產(chǎn)后出血、前置胎盤等情況;瘢痕子宮孕婦行剖宮產(chǎn)分娩時,損傷、感染、粘連加重、切口愈合不良等手術(shù)并發(fā)癥會增加。
瘢痕子宮一般無特殊治療方法。若剖宮產(chǎn)瘢痕愈合不良,出現(xiàn)經(jīng)后淋漓出血等相關(guān)癥狀或有再次妊娠的打算,可考慮行經(jīng)陰道或腹腔鏡或經(jīng)腹瘢痕修補術(shù)。
由于剖宮產(chǎn)是瘢痕子宮最主要的成因,因此應(yīng)減少無指征剖宮產(chǎn)的發(fā)生。可對孕婦提前進行分娩方式教育,提高分娩鎮(zhèn)痛比例,減少因疼痛導(dǎo)致的剖宮產(chǎn)情況。
總體而言,瘢痕子宮對有生育多胎意愿的女性不利,除非孕婦有特殊原因必須剖宮產(chǎn),醫(yī)學(xué)上不建議正常孕婦選擇剖宮產(chǎn)。剖宮產(chǎn)后女性需好好調(diào)養(yǎng)身體,促進子宮良好恢復(fù)。
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