如果小兒出現(xiàn)腦積水,通過外科手術放置特殊導管分流,導管另一端通過皮下進入胸腔或腹腔,將多余液體排出,這些液體再進入小孩身體中,對身體無害。
大多數(shù)嚴重脊柱裂患兒都有脊索被牽扯現(xiàn)象,就是脊索不能像正常一樣隨著運動而上下滑動,因為它被周圍的組織所固定,盡管大多數(shù)患兒不會產(chǎn)生癥狀,但有一些患兒腿部會出現(xiàn)進行性功能喪失,少數(shù)發(fā)展為脊柱側凸(脊柱彎曲),如果不及時治療,小兒的發(fā)育會受到影響。
其它慢性并發(fā)癥包括肥胖、腸道和生殖道的不正常,心理和性生活問題以及學習困難等。
準媽媽產(chǎn)前需要做下脊柱裂診斷
根據(jù)美國的研究,18%-73%的脊柱裂患兒對乳膠過敏,可能與手術和醫(yī)療護理過程中過多接觸乳膠有關。表現(xiàn)為水眼,喘氣、蕁麻疹,甚至威脅生命的過敏反應。醫(yī)生應該使用非乳膠手套和設備進行操作。其家庭也應該在家中和社區(qū)避免使用乳膠物品,如嬰兒奶瓶嘴和汽球等。
如果進行治療,盡管有一些小兒仍有學習問題,但約70%的小兒能有正常智力。大多數(shù)脊柱裂婦女可以要小孩,但懷孕被認為是“高危”的,因為生育脊柱裂患兒的風險大約是100個中有一個的可能。
4、脊柱裂能預防嗎?
研究發(fā)現(xiàn),如果婦女在懷孕前和懷孕早期服用葉酸,大約70%的神經(jīng)管缺陷(包括脊柱裂)能被預防,關鍵是要在懷孕前和懷孕早期即神經(jīng)管關閉前服用足夠量的葉酸。推薦做法是每天服用含有0.4mg葉酸的多種維生素。并吃富含葉酸的食物。
含有葉酸的食物包括:橙汁,其它柑桔類水果和果汁,綠葉蔬菜,豆類和谷類產(chǎn)品。多種維生素、強化谷類早餐、富含谷類的產(chǎn)品都含有通常比天然葉酸更容易吸收的合成葉酸。據(jù)估計,食物中只有一半的葉酸能被吸收,但強化食物中85%的葉酸以及維生素制劑中100%的葉酸都能被吸收,這就是為什么醫(yī)生推薦婦女在懷孕前后每天服用0.4mg葉酸片,但如果沒有醫(yī)生要求,服用量最好不要超過1mg。
已經(jīng)生育過一個脊柱裂或其它神經(jīng)管缺陷的婦女,以及患有脊柱裂、糖尿病或癲癇的婦女應該在懷孕前后咨詢醫(yī)生服用葉酸的量。研究顯示,這些婦女應該在懷孕前至少一個月到懷孕后三個月,每天服用4mg的葉酸,可以減少70%生育脊柱裂患兒的危險。
5、脊柱裂能產(chǎn)前診斷嗎?
采用兩種或更多的方法,脊柱裂經(jīng)常能在出生前診斷,大多數(shù)醫(yī)生現(xiàn)在向孕婦提供一種孕母血清AFP檢查,這種檢測可能檢測脊柱裂、神經(jīng)管缺陷以及一些唐氏綜合征。
如果排除其它因素,孕婦血液中AFP值增高,醫(yī)生通常會讓孕婦進行胎兒脊柱的詳細超聲檢查,并建議進行羊水穿刺術檢測羊水中的AFP值。
脊柱裂是否能產(chǎn)前超聲診斷取決于胎兒體位、畸形的大小、儀器的分辨率以及醫(yī)生的經(jīng)驗,并不是每一例脊柱裂都能產(chǎn)前被診斷,大約60%-70%的脊柱裂胎兒能被診斷,且目前越來越多的畸形胎兒可以在產(chǎn)前被診斷。