1、第二產(chǎn)程
從宮口開全到胎兒娩出，初產(chǎn)婦需1~2小時，一般不超過節(jié)小時，否則胎頭長入壓迫產(chǎn)道會使軟組織受傷而致尿痿或糞瘺；胎頭受壓過久也會損傷和缺氧。經(jīng)產(chǎn)婦常在幾分鐘到1小時內(nèi)完成。由于胎兒下降壓迫直腸，產(chǎn)婦會有排便感而出現(xiàn)深吸氣加腹壓向下推的動作，使宮腔內(nèi)壓達190~200毫米汞柱，推動胎兒下降和挽出。此時產(chǎn)婦的痛感會因主動用力而減輕，增加腹壓的用力動作是平時孕婦體操鍛煉的結(jié)果，可使第二產(chǎn)程時間縮短，減少母嬰在分娩時的損傷。
準(zhǔn)媽媽如何做好臨產(chǎn)準(zhǔn)備與安全分娩
2、第二產(chǎn)程末期
當(dāng)胎頭即將近娩出時，為防止胎兒娩出過快過猛，產(chǎn)婦應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下采用哈氣法。輕張口，舌尖抵住下齒門牙根部，做短促的胸式呼吸，發(fā)出輕輕呼氣聲。這種呼氣法可防止腹部再加壓用力，使胎頭撥露，胎頭仰伸至臉部娩出過程緩慢娩出。新生兒會發(fā)出響亮的啼哭聲，使肺部迅速擴張，有些嬰兒還會排尿，此時醫(yī)生會立即替嬰兒結(jié)扎臍帶，然后放在產(chǎn)婦懷中作第一次哺乳。
3、第三產(chǎn)程
從胎兒娩出到胎盤娩出約為5~15分鐘，不應(yīng)超過半小時。嬰兒吸吮可幫助子宮收縮，使胎盤逐漸與子宮剝離，待剝離完全時再用力增加腹壓，或者由助產(chǎn)人員輕輕揉壓宮底協(xié)助胎盤娩出。
從分娩的全過程可以看同產(chǎn)婦必需與醫(yī)生密切合作，才能使分娩更加穩(wěn)當(dāng)和安全，妊娠期的許多準(zhǔn)備工作都是在關(guān)鍵時期派上用場的。
近來許多城市產(chǎn)婦懼怕疼痛，要求醫(yī)生做剖宮產(chǎn)。剖宮產(chǎn)要有一定的指癥，孕婦經(jīng)過多次定期檢查，醫(yī)生對于胎兒的胎位、大概出生體重、是否多胎、產(chǎn)婦的全身情況都有所了解，如果大致正常就會勸導(dǎo)產(chǎn)婦采用自然分娩法。因為自然分娩期間胎兒經(jīng)過產(chǎn)道的擠壓和扭轉(zhuǎn)，肺部的粘液會自然進入口腔，以助產(chǎn)人員清理后肺的擴張會更加完善，較少引起呼吸道的合并癥。而且初產(chǎn)婦的側(cè)切損傷也比剖宮產(chǎn)的損傷少，非不得已應(yīng)盡量采用自然分娩。但在胎位不正、頭盆徑線不合、胎兒過大及宮內(nèi)窒息急速搶救等異常情況下，產(chǎn)婦及其家屬也應(yīng)遵從醫(yī)生的選擇，作剖宮產(chǎn)。
