致畸高度敏感期用藥須知

　　(受精卵著床到孕期12周左右)

　　這個(gè)階段是胎兒各器官高度分化，迅速發(fā)育，不斷形成的重要階段。此時(shí)用藥，藥性能干擾胚胎組織細(xì)胞正常分化。由于此時(shí)胎兒肝酶結(jié)合功能差，血腦通透性高，任何部位的細(xì)胞受到藥物的影響，均可導(dǎo)致胎兒畸形。因此這一期間，孕婦一定要謹(jǐn)慎用藥。

　　這一階段的用藥，準(zhǔn)媽媽可放心服用A級(jí)藥，B級(jí)藥要盡可能少用或不用，以免藥性達(dá)到一定濃度，傷害胎兒。

　　●胚胎在第4周開始生長(zhǎng)發(fā)育耳朵及神經(jīng)系統(tǒng)，直至7個(gè)月完成，在此期間，鏈霉素和慶大霉素都是禁止使用的藥品。因?yàn)樗鼈儗?duì)聽力神經(jīng)和前庭神經(jīng)傷害很大，可導(dǎo)致先天性耳聾。同時(shí)對(duì)腎臟也有毒性，會(huì)損害腎臟皮質(zhì)，可使小兒發(fā)生急性腎功能衰竭。

　　●孕期進(jìn)入第6周胎兒頭部、腦部、額面器官、呼吸、消化、神經(jīng)等器官開始分化。胎囊清晰可見(jiàn)，并見(jiàn)胎芽及胎心跳。在這一時(shí)期，很多抗生素都是禁止使用的。

　　●懷孕8周時(shí)胎兒開始發(fā)育聽力系統(tǒng)，此時(shí)使用鏈霉素會(huì)造成胎兒聽力減退。胎兒此時(shí)大腦已開始發(fā)育，如果孕婦使用了華法林(多用于心血管疾病的治療)，會(huì)造成胎兒大腦發(fā)育不良，先天性失明。

　　胎兒的腎臟、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)也在此時(shí)開始發(fā)育，若孕婦不慎使用了含有苯丁酸氮芥的抗癌類藥品，會(huì)造成胎兒腎及輸尿管缺損、腭裂的發(fā)生。

　　妊娠12周后用藥須知

　　此時(shí)，胎兒絕大部分器官已形成，藥物致畸敏感性明顯減退，不會(huì)造成大范圍的畸形。但是由于神經(jīng)系統(tǒng)和生殖系統(tǒng)仍在發(fā)育，藥物對(duì)這些未分化完成的器官的影響一直存在。

　　其間，凡是含有乙烯雌酚、雄激素的性激素類藥品都不可使用，否則可能導(dǎo)致女胎在青春期患陰道腺病，男胎女性化及睪丸發(fā)育不良以及女胎男性化。

　　而含有丙硫氧嘧啶成分(一般治療甲狀腺病的藥物含有)和水楊酸成分(用于治療真菌性皮膚病、手足皸裂、牛皮癬等；主要指口服)的藥物在此時(shí)也是禁止使用的，前者會(huì)造成胎兒骨骼發(fā)育遲緩、智力低下、甲狀腺腫；后者會(huì)導(dǎo)致胎兒腎畸形、中樞神經(jīng)損害、發(fā)育障礙、新生兒紫癜等，嚴(yán)重時(shí)可致胎死腹中。

　　分娩期用藥須知

　　足月胎兒已發(fā)育成熟，不存在致畸危險(xiǎn)。正常產(chǎn)程不主張用藥。只有在發(fā)生異常情況時(shí)，才考慮用藥，但要顧及對(duì)即將出生的新生兒的影響。若產(chǎn)婦肌肉注射利血平(用于穩(wěn)定血壓)，新生兒就有出現(xiàn)鼻塞的可能性。