孕婦作為一個特殊的群體，在懷孕期間由于體內的雌激素增加，牙齦中血管增生，血管通透性增強，從而容易誘發牙齦炎癥，再加上孕婦飲食口味產生較大的改變，如果偏愛甜食或偏粘軟精細的食物而吃完后又沒及時清理口腔的話，這些都為細菌的滋生創造了條件。又由于口腔頜面部解剖結構的特殊性，孕婦智齒冠周炎并發頜面部間隙感染后常較嚴重，加上孕婦生理、心理因素的變化，使得治療變得十分棘手。

孕期智慧牙“作怪”到底要不要拔？

　　門診不乏見到一些因患有齲齒、牙周炎、智齒冠周炎等各種口腔疾病的孕婦前來咨詢就診，他們往往因為孕前對這些口腔問題的忽視，結果在孕期這些癥狀就集中強烈暴發了。這時孕媽媽們往往都會感到非常的矛盾：治療吧，在治療過程中產生的刺激在懷孕初期容易誘發流產，在懷孕晚期則容易發生早產，而且很多孕婦及家屬因擔心藥物對胎兒的影響而拒絕使用抗菌藥物；不治療吧，孕期口腔疾病會直接影響孕婦的生活質量，如進食障礙、睡眠問題等，嚴重的牙病還可能會影響孕婦攝取足夠營養，從而影響胎兒生長發育，另外，孕婦的口腔問題還有可能會殃及到胎兒，導致早產和低出生體重的發生幾率高于口腔健康的母親。

　　因此，孕前全面檢查治療，做好口腔保健是關鍵，有準備懷孕的女性朋友，要有意識地提前到口腔專科做好檢查，一般來說，當智齒阻生出現如下情況，如合并有嚴重冠周炎、下頜疼痛、引發三叉神經痛、“阻生牙”已經侵犯到鄰近牙齒造成鄰近牙齒清潔不易而引起齲齒、牙根部分吸收而造成不適或脹痛，智齒周圍囊性病變、口腔黏膜發生癌前病損等，則應該要及時拔除，以免引起后患。如果孕前未處理而等到孕期才出現這些口腔問題時，一定要到正規的口腔專科咨詢專業的醫生，對于孕期口腔引起極大痛苦者，要在專業醫生的全面衡量下，選擇恰當的時間進行治療，一般選擇在妊娠中期如孕第4、5、6個月期間進行拔牙或手術，但有過流產、早產史的孕婦則應該要慎重處理，在抗菌藥物的使用上，也不能過分強調胎兒安全而忽略母親所需要的應有的治療，在不同的妊娠時期，抗菌藥物對胎兒的影響是不同的，受精后2周內使用抗菌藥物，可能會導致早期流產，妊娠2~12周左右可致胚胎畸形，但妊娠12周以后至分娩，藥物對胎兒的影響也逐漸減弱了，所以，孕婦可以在專業醫生的指導下，選擇安全可靠的治療藥物，并嚴格遵循醫生的治療建議，切勿擅自用藥，也勿“硬扛”，當然，最好的是能在計劃懷孕前先將這些口腔問題先解決好。