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職場媽媽秒藏!看透生育保險不被“潛規(guī)則”

編輯:Emer

  2、生育醫(yī)療費(產(chǎn)檢、分娩等醫(yī)療費用報銷)

  (1)在市醫(yī)保局確認生育就醫(yī)身份后就醫(yī)的醫(yī)療費用,由市醫(yī)保局同醫(yī)院定額結算(超過1萬元以上的部分按核定數(shù)結算)。

  (2)懷孕16周前的突然流產(chǎn),非定點醫(yī)院的急診、產(chǎn)假期間的產(chǎn)科并發(fā)癥按核定數(shù)報銷。

  (3)異地分娩的醫(yī)療費用,低于定額標準的按實際報銷;高于定額標準的,按定額標準報銷。


生育津貼一般是由公司點墊付

  3、一次性分娩營養(yǎng)補助費

  (1)正常產(chǎn)、滿7個月以上流產(chǎn);上年度市職工月平均工資×25% ;

  (2)難產(chǎn)、多胞胎:上年度市職工月平均工資×50% 。

  4、一次性補貼

  在一、二級醫(yī)院分娩的,每人一次性增加 300 元補貼。

  小編有話:生育津貼(也就是休產(chǎn)假時的工資)、一次性分娩營養(yǎng)補助費、一次性補貼是由市醫(yī)保局撥給用人單位,由用人單位進行發(fā)放的,所以這部分的錢都是由公司負責發(fā)給媽媽!(由于資金從社保機構撥到單位需要一定流程,現(xiàn)在普遍的做法是:單位先自行墊付工資給產(chǎn)假員工,等到社保機構撥款到單位后,由單位自行扣掉之前墊付的的部分,再把扣剩的部分補發(fā)給員工。另外根據(jù)《廣東省職工生育保險規(guī)定》的相關規(guī)定,如果生育津貼少于休假期間的員工工資,那么差額部分由單位墊付給員工!)而生育醫(yī)療費主要是在產(chǎn)檢和生產(chǎn)住院結算費用時,可抵消部分費用(即是有部分檢查和住院費用是由市醫(yī)保局和醫(yī)院進行費用核算,自己不用那部分的錢)。

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